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認識「攝護腺肥大」!前兆7症狀你中了嗎?肥大會影響性功能嗎?

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「攝護腺肥大」是多數男性邁入中年後的重要課題,無論是誰,都有機會遇到肥大困擾!它雖不會危及生命安全,卻會造成男性難以啟齒的困擾,嚴重影響生活及幸福的品質。

攝護腺肥大與飲食、生活習慣有關,維持良好習慣可幫助舒緩症狀、預防肥大發生,仍然建議男性過中年後,培養定期檢查的習慣喔!

  

「攝護腺肥大」的定義

攝護腺肥大(Benign Prostatic Hyperplasia;BPH)又稱作前列腺肥大,意味著前列腺體變大,前列腺是幫助生成精液的腺體,位於膀胱正下方,大小和核桃差不多,一般情況無法碰觸到;當前列腺增大,它會壓迫到尿道、阻塞膀胱,導致解尿障礙、急尿等情況發生;通常稱為良性攝護腺增生,並不會增加罹患攝護腺癌的風險。

隨著男性年齡增長,出現攝護腺肥大的比例越高,好發於50歲以上男性,發生率約五成,到了80歲,則有九成以上男性都有攝護腺肥大的情形。

  

「攝護腺肥大」的常見症狀

  • 膀胱餘滴感:排尿後仍感覺膀胱滿溢

  • 排尿中斷:排尿時需要多次停止與開始

  • 夜晚頻尿:夜尿次數大於兩次以上

  • 尿流細小:排尿時尿流微弱

  • 尿素緩慢:尿速減慢或延遲

  • 急迫解尿:總是急需排尿

  • 出力解尿:排尿困難或需要用力排尿

 

什麼原因恐導致「攝護腺肥大」?

主要是年齡的增長,男性荷爾蒙的刺激造成組織增生,攝護腺變大壓迫到膀胱,導致膀胱容積減少,引發一連串的排尿障礙,初、中期常見症狀,如:頻尿、尿流細小、有餘尿感、夜尿次數增多;晚期則可能出現血尿、膀胱發炎、尿滯留等症狀,尿滯留亦可能導致膀胱結石、腎臟功能受損。

攝護腺肥大不只與衰老、賀爾蒙相關,亦和家族史、生活習慣有密切關係,若患有糖尿病、心臟病也會增加攝護腺肥大的風險。

 

「攝護腺肥大」會影響性功能嗎?

外國醫學研究顯示,攝護腺肥大與勃起功能障礙共病機率高,有72%勃起功能障礙患者合併肥大,而62%肥大患者合併勃起障礙;另有研究指出,攝護腺肥大患者引發勃起功能障礙的機率,是一般人的2.9倍;兩種同時發生,不只影響伴侶幸福,更可能是因為男性血管病變,像是血液流動、妨礙神經系統等。

攝護腺肥大越嚴重,出現性慾降低、難以維持勃起、性滿意度較低的可能性越大;男性邁入中年,影響一氧化氮的生成機能,一氧化氮的代謝變差,會影響膀胱及攝護腺無法放鬆,影響阻塞性與干擾性排尿症狀;若是一氧化氮不足,無法幫助血管舒張,血液無法流入陰莖,就會引起勃起障礙。

  

哪些族群好發「攝護腺肥大」?

  • 50歲以上男性,且年齡越大風險越高

  • 父親患有良性前列腺增生症的男性

  • 肥胖或超重的男性

  • 沒有運動習慣者的男性

  • 患有勃起功能障礙(ED)的男性

  

「攝護腺肥大」可以這樣自我評估

國際攝護腺症狀評量表(International Prostate Symptoms Score,簡稱 IPSS)可用於衡量下泌尿道的嚴重程度,它經過認證並可重複測量的評分系統;由7個排尿症狀相關的問題組成,每題以0分最輕微、5分最嚴重,將七題分數相加獲得總分,輕度(症狀評分≦7)、中度(症狀評分範圍8-19)、嚴重(症狀評分範圍20-35),若結果為中度以上,建議可去尋求專業醫師問診。

 

以下是國際攝護腺症狀評量表的7個問題:

  • 排尿流速變慢、細小無力

  • 排尿時需借助肚子出力

  • 排尿時,尿流會中斷再繼續

  • 排尿完畢後仍有尿液未排空的感覺

  • 排尿完畢後未滿兩小時再去排尿

  • 需要立即排尿

  • 夜晚入睡期間,需要起床小便幾次

 

「攝護腺肥大」的治療方式

  • 藥物控制:透過用藥幫助攝護腺放鬆、順暢排尿,大約有八成患者可用藥有效改善,常見藥物主要為甲型離子阻斷劑,有助減少攝護腺平滑肌張力,進而減改善排尿問題,可能產生降血壓、頭暈等副作用。

  • 雷射攝護腺手術:藉由雷射將大塊攝護腺組織切除,對於體積很大的攝護腺可於短時間內完成,手術時間短、出血量少,需要搭配較有經驗的醫師執行。

  • 其它治療:根據患者的症狀輕重,給予不同的治療方式,若是出現反覆血尿,則需要進行經尿道攝護腺割除手術,詳情可諮詢專業醫師。

  

「攝護腺肥大」有什麼其它辦法改善嗎?

  • 晚上少喝水:盡量減少晚上喝的液體量,並在睡前2小時避免進食;而白天可增加飲水量,不只能維持新陳代謝,更能預防泌尿道感染。

  • 避免久坐:增加規律運動習慣,亦可加強膀胱訓練,避免急尿問題。

  • 避免抽菸及過度飲酒:菸酒中的有害物質會影響血管健康,影響血流順暢度。

  • 多吃蔬菜、全穀類:多吃含纖維素食物,可以幫助避免便秘,造成膀胱壓力、導致攝護腺肥大的症狀惡化,同時達到排除脂肪,降低增生的風險。

  • 選擇健康的脂肪:如橄欖油、酪梨、堅果種子等,以好油取代飽和脂肪,避免影響健康。

  • 保健品輔助:可以挑選含有南瓜籽油、茄紅素的保健食品,富含抗氧化及抗發炎的作用,可預防攝護腺肥大發生,亦可選擇含鋅成分,鋅在男性生殖系統中扮演重要角色,有助維持性功能、調節生殖系統健康。

  

同場加映:哪些食物對攝護腺有益?

  • 含鋅食物:鋅是維持攝護腺健康的必須元素之一,由於攝護腺組織對鋅的需求高於其它身體器官,鋅也是合成男性賀爾蒙的關鍵;富含鋅的食物包括:生蠔、牛肉、小麥胚芽等等。

  • 南瓜籽:南瓜籽富含鋅、不飽和脂肪酸、β-胡蘿蔔素及維他命E等抗氧化物質,它對於攝護腺健康非常重要,當中抗氧化物可減少細胞損傷、降低發炎反應。

  • 茄紅素:番茄含有豐富茄紅素,屬於天然抗氧化劑,有助降低攝護腺肥大的風險,富含茄紅素的食物包含甜紅椒、胡蘿蔔等橘紅色蔬果,也可補充番茄汁,幫助維持攝護腺健康。

  • 十字花科食物:包括綠花椰菜、高麗菜、芥藍等食材,這類食物中含有維他命C、維他命K,也是膳食纖維的良好來源;當中的抗氧化物質,能夠降低攝護腺組織的損傷。